静脉血栓栓塞症（VTE）是一种严重威胁生命的疾病，包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。目前，正值春运高峰期，许多人坐车回家过年，长途汽车、火车车厢的座位空间多数狭小，乘客一个挨一个，活动空间有限；春节期间与牌友聚在一起通宵打麻将，长时间保持一个坐姿，则会使下肢静脉血流速度减缓；加上其他因素，比如中老年人肥胖、高血脂、吸烟、患有血液易凝的多种疾病等，都是VTE形成的重要因素。
常见的临床表现：一“肿”、二“痛”、三慢性“曲张”。一侧肢体突然肿胀，呈现出非凹陷性的水肿、皮色明显泛红，且伴有皮温升高、不同程度的水疱。持续性的疼痛；下肢动脉痉挛，严重时肢体缺血，甚至会产生坏死的情况。急性期过后，久站或活动后症状加重，伴有间歇性跛行，浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎，形成反复发作的或经久不愈的慢性溃疡。更为严重的是下腔静脉血栓形成后可脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞，如果不及时诊断和处理，可导致猝死；有些患者可能发生慢性血栓后遗症，造成长期病痛，终身致残。
最关键的预防举措是尽量起身活动一下，每1~2个小时离开座位适当活动，比如在车厢过道内走动，在有空间的地方做做肢体伸展动作，或者做原地踮脚运动；确实不方便离开座位时，可以做反复曲踝、伸踝的动作，也可以通过收缩小腿肌肉、挤压静脉促进血液回流，促进下肢静脉回流。其次，注意多喝水。水能使血液稀释，有效避免血栓形成。另外，建议在旅途中穿宽松的衣裤，减少在腰部和大腿根部可能对下肢静脉造成的束缚和挤压。
治疗深静脉血栓的方法包括卧床休息抬高患肢、穿弹力袜、服用抗凝药物（如华法林）、手术等。
作者：中南大学湘雅医院 教授 罗学宏
编辑：熊恕
